Health Insurance સ્વાસ્થ્ય વીમા ક્ષેત્રમાં એક મોટી ક્રાંતિ શરૂ થઈ છે. આરોગ્ય વીમામાં એક મોટો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો છે જે સામાન્ય વીમાનો એક ભાગ છે. જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કાઉન્સિલ (GIC) એ દરેક જગ્યાએ કેશલેસ અભિયાન શરૂ કર્યું છે. આ અભિયાન હેઠળ પોલિસીધારકોને તેમની સારવાર કોઈપણ હોસ્પિટલમાં કરાવવાની સ્વતંત્રતા મળશે. મતલબ કે હવે કોઈપણ હોસ્પિટલ નેટવર્કના બહાને કોઈ દર્દીને સારવાર આપવાનો ઇનકાર કરી શકશે નહીં.
આરોગ્ય વીમા પોલિસી ખરીદનારાઓ માટે આજે એક ક્રાંતિકારી નિર્ણય લેવામાં આવ્યો છે. હવેથી દેશની કોઈપણ હોસ્પિટલમાં કેશલેસ સારવારની સુવિધા મળી શકશે. હોસ્પિટલ વીમા કંપની દ્વારા સૂચિબદ્ધ છે કે નહીં. જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કાઉન્સિલે પોલિસી ધારકોના હિતમાં આ નિર્ણય લીધો છે. કાઉન્સિલે જનરલ અને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ સાથે વાત કર્યા બાદ કેશલેસ એવરીવેર ઝુંબેશ શરૂ કરી છે. જેમાં દેશની કોઈપણ હોસ્પિટલમાં કેશલેસ સારવારની સુવિધા આપવા સંમતિ આપવામાં આવી છે.
GICનો નિર્ણય શું છે?
દેશની કોઈપણ માન્યતા પ્રાપ્ત હોસ્પિટલમાં નેટવર્ક હોસ્પિટલ ન હોવા માટે હવે કોઈ બહાનું રહેશે નહીં. દર્દીને હવે દેશની કોઈપણ હોસ્પિટલમાં કેશલેસ સારવાર લેવાની સુવિધા મળશે. હોસ્પિટલ વીમા કંપનીની યાદીમાં છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વગર સુવિધા મળશે. જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કાઉન્સિલ (GIC) એ પોલિસી ધારકોના હિતમાં આ નિર્ણય લીધો છે. કાઉન્સિલે જનરલ અને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ સાથે વાતચીત કર્યા બાદ ‘Cash Less Everywhere કેશલેસ એવરીવ્હેર’ પહેલ શરૂ કરી છે. જેમાં દેશની કોઈપણ હોસ્પિટલમાં કેશલેસ સારવારની સુવિધા આપવા પર સહમતિ દર્શાવવામાં આવી છે.
અત્યારે શું વ્યવસ્થા છે
હાલમાં, હેલ્થ પોલિસી લેનારા ગ્રાહકો કેશલેસ સારવારની સુવિધા ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ મેળવી શકે છે જે વીમા કંપનીના નેટવર્કમાં સામેલ છે. જો કોઈ હોસ્પિટલ કંપનીના નેટવર્કમાં સામેલ ન હોય, તો પોલિસીધારકે ત્યાં સારવાર માટે સંપૂર્ણ રકમ પોતે જ ચૂકવવી પડે છે. પછીથી પણ, તેઓએ ભરપાઈ માટે તેમની વીમા કંપનીને કાગળો સબમિટ કરવા પડશે. આવી સ્થિતિમાં જેમની પાસે સારવાર માટે લાખો રૂપિયાની રોકડ નથી તેમને મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે. આવી સ્થિતિમાં લોન લેવી પડે છે.
અભિયાન શા માટે શરૂ કરવામાં આવ્યું?
વર્તમાન પ્રણાલીમાં, ઘણી વખત પોલિસીધારકને હોસ્પિટલમાંથી તેનું નામ કાઢી નાખવામાં આવ્યા પછી દાવો કરવામાં ઘણો સમય લાગે છે. તે પછી વીમા કંપની ક્લેમ વેરિફિકેશન અને અન્ય પ્રક્રિયાઓમાં પણ સમય પસાર કરે છે. આનો અર્થ એ થયો કે પોલિસીધારકને સારવાર માટે પોલિસી સમાપ્ત થયા પછી પણ થોડા સમય માટે નાણાકીય મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડશે. ક્યાંકથી ઉધાર કે લોન લેવી પડે છે. તેથી જ આ અભિયાન ને શરૂ કરવામાં આવ્યું છે.
તમામ હિતધારકોની સલાહ લેવામાં આવી છે
એવું નથી કે GICએ આ નિર્ણય પોતે જાતે જ લાગુ કર્યો છે. આ નિર્ણયનો અમલ કરતા પહેલા જનરલ અને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ સાથે વ્યાપક પરામર્શ કરવામાં આવ્યો છે. ત્યાર બાદ જ આ અભિયાન શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે આરોગ્ય વીમા ધારકો નાણાકીય વ્યવસ્થાની ચિંતા કર્યા વિના કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સારવાર મેળવી શકશે.
